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Récupération accélérée après une rupture du tendon d’Achille grâce à la technique percutanée sous contrôle échographique
Publié le 8 septembre 2024 -
La rupture du tendon d’Achille est une blessure fréquente, notamment chez les sportifs. Traditionnellement, la réparation de cette lésion nécessitait une intervention à ciel ouvert, impliquant une incision importante à l’arrière de la cheville pour suturer directement le tendon. Cependant, cette technique comporte des risques, notamment d’infection et de complications liées à la cicatrisation.
Afin de limiter ces risques, des techniques mini-invasives ont été développées. L’une des plus récentes est la suture percutanée sous échographie avec ancrage calcanéen, proposée par le Docteur Julien Beldame, chirurgien orthopédiste, exclusif pied cheville, à l'Institut de la Cheville et du Pied à Paris et à la Polyclinique de Picardie d'Amiens.
Cette technique allie les avantages d’une approche mini-invasive à la sécurité et la solidité de l’ancrage mécanique au niveau du calcanéum (os du talon). Elle permet une meilleure récupération avec des incisions minimes et un risque réduit de nouvelle rupture.
Les points clés de cette intervention :
- Une petite incision est pratiquée à l’endroit de la rupture du tendon, minimisant les dommages aux tissus environnants.
- L'intervention est réalisée sous contrôle échographique, ce qui permet de visualiser précisément les structures anatomiques, en particulier les éléments vasculo-nerveux (vaisseaux et nerfs) pour éviter de les endommager. Cela garantit également que la suture est bien placée dans le tendon.
- Pour assurer une réparation solide et durable, des ancres sont fixées dans l'os du talon (le calcanéum). Cela permet de renforcer la suture et de limiter le risque de rupture, offrant ainsi une meilleure stabilité mécanique que les techniques percutanées classiques.
- Le tendon est suturé de manière percutanée en plusieurs étapes. Des fils non résorbables haute résistance sont passés à travers le tendon sous contrôle échographique pour aligner et fixer les moignons proximaux et distaux de manière précise.
- Après l’intervention, le patient est immobilisé avec une attelle spécifique. Une talonnette est utilisée pour protéger le tendon pendant la cicatrisation. Elle est progressivement retirée au fil des semaines, permettant une reprise de la marche sous 6 à 8 semaines.
- Grâce à de petites incisions, cette technique réduit les risques d'infection et améliore la cicatrisation.
- L'approche mini-invasive et le contrôle échographique permettent une intervention plus précise, limitant ainsi les douleurs et les complications.
- La solidité de l’ancrage calcanéen permet une rééducation plus rapide par rapport aux techniques traditionnelles.
Cette technique innovante combine les avantages d’une suture mini-invasive avec le contrôle de l’échographie et la robustesse de l’ancrage osseux.
Elle représente une avancée majeure dans le traitement des ruptures du tendon d’Achille, en favorisant une récupération plus rapide et plus sûre pour les patients.
Pour mieux comprendre cette technique innovante, découvrez la vidéo explicative du Docteur Julien Beldame qui détaille chaque étape de l’intervention.
Elle représente une avancée majeure dans le traitement des ruptures du tendon d’Achille, en favorisant une récupération plus rapide et plus sûre pour les patients.
Pour mieux comprendre cette technique innovante, découvrez la vidéo explicative du Docteur Julien Beldame qui détaille chaque étape de l’intervention.
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Docteur Julien Beldame
chirurgien orthopédiste, exclusif Pied Cheville - Fondateur de l'ICP Amiens
Consultations à la Clinique Jouvenet, Paris 16e
