PODCAST, les LODA ou Lésions Ostéochondrales De l'Astragale, tutoriel (1ère partie) de 2'36" du Docteur Julien Beldame, chirurgien exclusif du pied et de la cheville

Publié le 19 décembre 2022 -

Les Lésions Ostéochondrales De l'Astragale ou LODA sont des lésions combinant des lésions de l'os et du cartilage recouvrant les os et assurant le glissement de deux surfaces articulaires.

Ces lésions ostéochondrales vont être des lésions irréversibles qui vont évoluer vers une arthrose de la cheville et donc des lésions dégénératives.

L'astragale aussi appelée talus est un os essentiel de la cheville qui est la clé de voûte et le point de passage entre les forces descendants du segment jambier et arrivant au niveau de la cheville.

Cette astragale est encroûtée de cartilage permettant son articulation avec les deux os de la jambe, le tibia en haut et en dedans et le péroné ou fibula en dehors.

Cette astragale s'articule en dessous avec l'os du talon ou calcanéum et vers l'avant pied qui s'articule avec l'ensemble des os du medio-pied.

Tous les problèmes de ces lésions ostéochondrales est le fait que l’organisme ne sait pas refaire de cartilage. Ainsi le cartilage usé va inexorablement évoluer vers de l'arthrose.

Dans les lésions les plus importantes et ponctuelles, il peut être proposé une prise charge que l'on appelle un mosaïcplastie c'est-à-dire une de prise de grefffe d'un endroit de cartilage sain, généralement au niveau du genou, pour le positionner au niveau du cartilage malade au niveau de l'astragale.

Ces interventions sont relativement lourdes, nécessitent une prise de greffe au niveau du genou sain et la mise en place de cette carotte cartilagineuse au niveau de l'astragale généralement à l'aide d'ostéotomie en relevant les malléoles.

Dans les stades particuliers, l'équipe chirurgicale de l'Institut de la Cheville et du Pied, situé dans le 15e arrondissement de Paris à la Clinique Blomet (Groupe Ramsay), propose une technique alternative aux mosaïcplasties. Cette technique associe des curetages, des débridements et des facteurs biologiques de cicatrisation.



Retrouvez, en cliquant ci-dessous, la 1ère partie du tutoriel de 2'36" du docteur Julien Beldame, chirurgien orthopédiste à l'Institut de la Cheville et du Pied à Paris, sur les Lésions Ostéochondrales De l'Astragale ou LODA et les techniques développées à l'Institut.