Instabilité de la cheville
La cheville est une articulation considérée comme stable par sa conformation osseuse, les renforts ligamentaires et
tendinomusculaires.
La stabilité osseuse est obtenue par l’emboîtement du « talus » (astragale) dans la pince bimalléolaire (entre malléole
médiale et malléole latérale).
La stabilité ligamentaire est complexe : on distingue trois ensembles ligamentaires à la cheville proprement dite,
auxquels s’associent les ligaments des articulations avoisinantes :
- Le ligament latéral comporte trois faisceaux : le ligament tibiofibulaire antérieur (LTFA) le plus souvent lésé, le
ligament fibulocalcanéen (FC) se dirigeant vers l’arrière croisant les tendons fibulaires, le ligament talofibulaire
postérieur en arrière, rarement touché
- Le ligament médial (interne) comporte deux faisceaux profonds : tibiotaliens antérieur (LTTA) et postérieur
(LTTP) et le ligament deltoïde, superficiel fixant la malléole interne aux os voisins : naviculaire et calcanéum. Le
faisceau tibionaviculaire est renforcé par le tendon tibial postérieur
- Les ligaments intertibiofibulaires (LITF) et la membrane interosseuse fixent la fibula (péroné) contre le tibia